El Gobierno Federal anunció recientemente su intención de crear más de 38 mil plazas nuevas para el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el próximo año; una propuesta que, en principio, suena positiva porque se supone que con más personal, habría más personal y mayor cobertura, pero la realidad es que sin infraestructura sanitaria adecuada, sin hospitales dignos, sin quirófanos en funcionamiento y sin abastecimiento de medicamentos e insumos, esas plazas podrían terminar siendo una ilusión costosa. Creo que de nada sirve más personal si los hospitales están deteriorados, los equipos están obsoletos y hay déficit de camas; es mucho más urgente reparar lo que se tiene, fortalecer lo existente, antes de expandir el tamaño del sistema.
Instalaciones.
Muchos hospitales del IMSS operan con instalaciones obsoletas, daños estructurales, falta de mantenimiento y espacios poco dignos, incluso en algunas las tuberías no funcionan, los baños están en mal estado, hay filtraciones, sistemas eléctricos que fallan, techos con goteras, entre otros detalles, algo que no solo genera incomodidad y riesgos como infecciones o fallas en aparatos críticos, sino que retrasa tratamientos esenciales. Mientras los espacios físicos no ofrezcan condiciones mínimas, no bastará con contratar más médicos, porque el trabajo que realicen seguirá siendo limitado. Nadie puede negar que puede ser un paso importante en cuanto a la cobertura, pero si no existe lo básico indispensable para atender a la población, será algo que no brinde solución al problema de la falta de atención médica en el país.
Seguridad.
Otro aspecto que también creo importante, y que el gobierno de Claudia Sheinbaum deberá considerar con estas nuevas plazas, es el hecho de que muchos médicos y enfermeras piden no irse a trabajar a comunidades alejadas o con altos índices de inseguridad, donde puedan estar en riesgo, máxime en estados de la República donde existen estos “focos” como el caso de Sinaloa, Michoacán, Guerrero, Guanajuato, entre otros. Las autoridades deberán garantizar que para que exista esa cobertura de la que tanto se habla, también existan estas garantías para que puedan desempeñar sus funciones, porque las unidades médicas de las zonas urbanas ya están más que saturados, y donde se necesita personal médico, existe también ese temor. 
Medicamento.
La existencia de personal especializado no resolverá nada si no tienen con qué trabajar, muchas clínicas y hospitales registran faltantes de medicamentos esenciales, materiales de curación, reactivos para pruebas de laboratorio, gasas, suturas, entre otros; además, se reportan también fallas en el suministro sanitario básico como la limpieza, material de protección, ropa quirúrgica, lubricantes para aparatos, entre otros. Cuando un hospital no cuenta con medicinas o insumos, los pacientes tienen que comprar por su cuenta, los tratamientos se suspenden, se generan largas esperas, proliferan complicaciones y el derecho a la salud se convierte en un privilegio para quien puede pagar en clínicas privadas.
Gobiernos.
También es importante dejar en claro que todo lo relacionado a la salud, como principio para ejercer una política pública, recae en el Gobierno Federal, pues los gobiernos estatales y municipales difícilmente pueden llevar a cabo acciones en este sentido, salvo esfuerzos extraordinarios como ocurrió en el caso del Hospital Municipal del Niño 460, donde la construcción del mismo fue a cargo del municipio y el equipamiento a cargo del gobierno estatal, pero en términos generales, si consideramos la demanda en salud que se ha incrementado en las últimas décadas, lo más importante es que se asigne recurso no solo para más personal, sino también para la rehabilitación de lo que hay. Debe ir de la mano una cosa de la otra.
